Utilização das boas práticas no parto e experiência e satisfação materna / Using good delivery practices and maternal experience and satisfaction

Objetivo: Descrever a utilização das boas práticas de atenção ao parto e nascimento e o grau de satisfação e experiência de puérperas com o parto. Métodos: Estudo transversal, realizado no período de julho de 2017 a janeiro de 2018, em uma maternidade de referência em Fortaleza, Ceará. Para coleta de dados utilizou-se o Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto e questionário para avaliação dos dados sociodemográficos e obstétricos. Os dados foram analisados no softwareStatistical Package for the Social Science. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Participaram 237 puérperas com média de idade de 26 anos. 168 (70,9%) mulheres estiveram bastante satisfeitas com a estrutura da instituição, 119 (50,2%) com os cuidados profissionais prestados e 160 (67,5%) com o trabalho de parto e parto. Dentre os fatores que estiveram associados à experiência positiva com o parto, destaca-se a realização do contato pele a pele, o estímulo ao aleitamento materno e a utilização dos métodos não farmacológicos de alívio da dor. Conclusão: Para uma experiência mais positiva de parto, ressalta-se a importância de abordagens mais humanizadas que incentivem práticas como contato pele a pele e início precoce do aleitamento materno, além de garantir que profissionais de saúde forneçam cuidados holísticos. Descritores: Satisfação do Paciente; Enfermagem Obstétrica; Trabalho de Parto; PartoNormal; PartoHumanizado.

Objective:To describe the use of good practices in delivery and childbirth care and the satisfaction levels and experiences of puerperal women with their deliveries.Methods:A cross-sectional study conducted from July 2017 to January 2018 in a reference maternity hospital from Fortaleza, Ceará. The Childbirth Experience and Satisfaction Questionnaire and another one to assess the sociodemographic and obstetric data were used for data collection. The data were analyzed in the Statistical Package for the Social Science. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results:The participants were 237 puerperal women with a mean age of 26 years old. 168 (70.9%) women were quite satisfied with the institution's structure, 119 (50.2%) with the professional care provided, and 160 (67.5%) with labor and delivery. Among the factors that were associated with positive experiences with delivery, the most important are skin-to-skin contact, stimulating breastfeeding, and using non-pharmacological pain relief methods. Conclusion: For a more positive experience with delivery, it is worth emphasizing the importance of more humanized approaches that encourage practices such as skin-to-skin contact and early breastfeeding initiation, as well as ensuring that health professionals provide holistic care. Descriptors:Patient Satisfaction; Obstetric Nursing; Labor. Normal Delivery; Humanized Delivery.

Conhecimento, Atitude e Prática de Gestantes Sobre Incontinência Urinária: Estudo Observacional / Knowledge, Attitude, and Practice of Pregnant Women About Urinary Incontinence: Observational Study / Conocimiento, Actitud y Práctica De Gestantes Sobre la Incontinencia Urinaria: Estudio Observacional

Objetivo:avaliar o conhecimento, a atitude e a prática (CAP) de gestantes sobre incontinência urinária (IU), identificar a prevalência de IU durante a gestação, avaliar seu impacto na qualidade de vida (QV) e identificar os fatores associados ao CAP inadequados em relação à IU. Metodologia: Estudo observacional realizado de maio a novembro de 2019 na cidade de Fortaleza, Ceará. Utilizaram-se dois instrumentos para coleta de dados: um para avaliação sociodemográfica, obstétrica e de perdas urinárias e outro para avaliação do CAP sobre IU. Resultados: Participaram 237 gestantes. A prevalência de IU foi de 49,3% e observou-se baixo impacto na QV. A maioria apresentou conhecimento (89,6%) e prática inadequados tanto para prevenir (89,2%) quanto para tratar (78,8%) a IU. Identificaram-se baixos percentuais de acerto relacionados ao conhecimento sobre fatores de risco (46,8%), prevenção (43,8%) e tratamento da IU (42,8%). Apesar disso, a atitude foi considerada adequada para a maioria das mulheres (98,5%). Ausência de orientação sobre o preparo do períneo para o parto durante o pré-natal (p = 0,019), baixa escolaridade (p < 0,001), casos mais leves de IU (p = 0,027) e gestação de alto risco (p = 0,004) associaram-se a prática inadequada. Conclusão: o conhecimento sobre causas, prevenção e tratamento da IU é insuficiente e interfere no manejo dessa condição.perineum for childbirth during prenatal care (p = 0.019), low education (p < 0.001), milder cases of UI (p = 0.027) and high-risk pregnancy (p = 0.004) were associated with inappropriate practice. Conclusions: knowledge about the causes, prevention and treatment of UI is insufficient and interferes with the management of this condition.

Objectives:To assess the knowledge, attitude and practice (KAP) of pregnant women about urinary incontinence (UI), identify the prevalence of UI, assess its impact on quality of life (QoL) and identify factors associated with inadequate KAP in relation to UI. Methodology: Observational study carried out from May to November 2019 in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Two instruments were used for data collection: one for sociodemographic, obstetric and urinary loss assessment and another for KAP assessment on UI. Results: 237 pregnant women participated. The prevalence of UI was 49.3% and a low impact on QoL was observed. Most had knowledge (89.6%) and inadequate practice both to prevent (89.2%) and to treat (78.8%). Low percentages of correct answers were identified related to knowledge about risk factors (46.8%), prevention (43.8%) and treatment of UI (42.8%). Despite this, the attitude was considered adequate for most women (98.5%). Absence of guidance on preparation of the perineum for childbirth during prenatal care (p = 0.019), low education (p < 0.001), milder cases of UI (p = 0.027) and high-risk pregnancy (p = 0.004) were associated with inappropriate practice. Conclusions: knowledge about the causes, prevention and treatment of UI is insufficient and interferes with the management of this condition.

Objetivos:evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica (CAP) de las gestantes sobre la incontinencia urinaria (IU), identificar la prevalencia de la IU, evaluar su impacto en la calidad de vida (CV) e identificar los factores asociados a una PAC inadecuada en relación con la IU. Metodología: estudio observacional realizado de mayo a noviembre de 2019 en la ciudad de Fortaleza/CE. Se utilizaron dos instrumentos para la recolección de datos: uno para la evaluación sociodemográfica, obstétrica y de pérdidas urinarias y otro para la evaluación del CAP en la IU. Resultados: Participaron 237 gestantes. La prevalencia de IU fue del 49,3% y se observó un bajo impacto en la CV. La mayoría tenía conocimiento (89,6%) y práctica inadecuada tanto para prevenir (89,2%) como para tratar (78,8%). Se identificaron bajos porcentajes de aciertos relacionados con el conocimiento sobre factores de riesgo (46,8%), prevención (43,8%) y tratamiento de la IU (42,8%). A pesar de ello, la actitud fue considerada adecuada por la mayoría de las mujeres (98,5%). La ausencia de orientación sobre la preparación del perineo para el parto durante el control prenatal (p = 0,019), la baja escolaridad (p < 0,001), los casos más leves de IU (p = 0,027) y el embarazo de alto riesgo (p = 0,004) se asociaron con una atención inadecuada. práctica. Conclusión: el conocimiento sobre las causas, la prevención y el tratamiento de la IU es insuficiente e interfiere con el manejo de esta condición.

O efeito da polarização política na crença em notícias falsas / The effect of political polarization on belief in fake news

A polarização política pode ser entendida como o afastamento severo de grupos com pensamentos e sentimentos opostos aos do seu grupo político. No cenário brasileiro, a polarização está presente em diversos contextos, principalmente no contexto político e pode ser capaz de influenciar o endosso de notícias falsas. Buscando entender as fake news em um contexto de polarização política, o presente artigo buscou avaliar a relação entre a polarização política e a crença em notícias falsas, tanto de esquerda quanto de direita. Para tanto, 211 participantes responderam um questionário contendo quatro instrumentos distintos: termômetro de sentimentos; avaliação de notícias; posicionamento político; e suscetibilidade às notícias falsas. Os resultados indicaram que os indivíduos tendem a acreditar em notícias falsas do seu próprio grupo político, embora participantes de direita apresentem uma maior tendência de endossar fake news em comparação com participantes de esquerda. De maneira geral, verificou-se que a polarização política afeta o endosso de fake news. Implicações para compreensão e combate às fake news são discutidas.

Political polarization can be understood as the strong alienation of groups with thoughts and feelings opposite to those of their political group. In the Brazilian scenario, polarization is present in different contexts, especially in the political context and can influence the endorsement of fake news. Seeking to understand fake news in the context of political polarization, the present article sought to evaluate the relationship between political polarization and belief in fake news, both on the left and on the right. To this end, 211 participants completed a questionnaire that included four different instruments: mood thermometer; news rating; political positioning; and susceptibility to fake news. The results indicate that individuals tend to believe fake news from their own political group, although participants from the right-wing participants are more likely to endorse fake news than participants to left-wing participants. Overall, political polarization was found to affect the endorsement of fake news. Implications for understanding and combating fake news are discussed.

Os desafios de pessoas com transtorno do espectro autista na vida adulta: uma revisão integrativa / The challenges of people with autistic spectrum disorder in adulthood: an integrative review / Los retos a los que se enfrentan las personas con trastorno del espectro autista en la edad adulta: una revisión integradora

Este estudo teve como objetivo identificar os principais desafios enfrentados por pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA) na vida adulta. Trata-se de uma revisão integrativa abrangendo artigos publicados entre os anos de 2017 e 2022, disponíveis nas bases de dados: Scopus, PubMed e a Biblioteca Virtual em Saúde. Após a seleção e a organização dos estudos, o corpus foi constituído por oito artigos que abordavam esses desafios de pessoas adultas com TEA e suas experiências no âmbito da saúde, polifarmácia, socialização e a correlação com outros transtornos psiquiátricos. Os estudos contribuíram para um entendimento sobre as problemáticas enfrentadas pelo grupo, somado às suas necessidades e percepções, apontando a carência de apoio na transição para a vida adulta, a escassez de qualificação profissional na assistência a pessoas com TEA e a ausência de adaptações do ambiente para com os indivíduos, coadjuvando com o aumento de transtornos mentais e isolamento social.

This study aimed to identify the main challenges faced by people with Autistic Spectrum Disorder (ASD) in adulthood. This is an integrative review covering articles published between the years 2017 and 2022, available in the databases: Scopus, PubMed and the Virtual Health Library. After the selection and organization of the studies, the corpus consisted of eight articles that addressed these challenges of adult people with ASD and their experiences in the realm of health, polypharmacy, socialization, and the correlation with other psychiatric disorders. The studies contributed to an understanding of the problems faced by the group, in addition to their needs and perceptions, pointing out the lack of support in the transition to adulthood, the lack of professional qualification in assisting people with ASD, and the lack of adaptations of the environment for individuals, contributing to the increase of mental disorders and social isolation.

Este estudio tuvo como objetivo identificar los principales desafíos que enfrentan las personas con trastorno del espectro autista (TEA) en la edad adulta. Se trata de una revisión integradora que abarca artículos publicados entre los años 2017 y 2022, disponibles en las bases de datos: Scopus, PubMed y Biblioteca Virtual de Salud. Tras la selección y organización de los estudios, el corpus quedó compuesto por ocho artículos que abordaron estos retos de las personas adultas con TEA y sus experiencias en el contexto de la salud, la polifarmacia, la socialización y la correlación con otros trastornos psiquiátricos. Los estudios contribuyeron para la comprensión de los problemas enfrentados por el grupo, sumados a sus necesidades y percepciones, señalando la falta de apoyo en la transición para la edad adulta, la falta de cualificación profesional en la asistencia a las personas con TEA y la falta de adaptaciones del ambiente para los individuos, contribuyendo para el aumento de los trastornos mentales y del aislamiento social.

Aplicabilidade da auriculoterapia nas desordens mentais em profissionais de enfermagem de um hospital do agreste de Pernambuco / Applicability of auriculotherapy in mental disorders in nursing professionals at a hospital in the rural area of ​​Pernambuco

Objetivo: Avaliar a efetividade da auriculoterapia na redução das desordens mentais em profissionais de enfermagem da UTI do Hospital Regional Dom Moura. Metodologia: Pesquisa-ação - estudo do tipo experimental, explicativo, de abordagem qualitativa. A amostra foi composta por 24 profissionais de enfermagem, entre enfermeiros e técnicos de enfermagem. Para coleta dados, foram aplicados dois instrumentos, o questionário sociodemográfico e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Selecionada a amostra, foram realizadas seis sessões com auriculoterapia para tratamento da ansiedade, estresse, depressão e distúrbio no sono. Posteriormente, foi reaplicada a DASS-21, para assim, compararmos o antes e depois da intervenção. Na descrição da população em estudo foi apresentada distribuição de frequência para todas as variáveis analisadas. Na descrição da pontuação do escore DASS-21 a condição de normalidade, foi aplicado o teste de komogorov-Smirnov. Na Comparação da DASS-21 antes e depois da intervenção, foi aplicado o teste t de student para amostras pareadas e na comparação quando estratificado os domínios, foi aplicado o teste de Mcnemar. A significância estatística adotada no estudo foi de 5% (p < 0,05) e o software utilizado o STATA versão 14. Resultados: Participaram do estudo 24 voluntários, sendo 83,3% do sexo feminino, das quais 37,5% tinham idade entre 41 a 50 anos. Questionados se a pandemia do COVID-19 havia acentuado os sintomas, 41,7% disseram que o estresse e a ansiedade foram os principais sintomas acentuados. Com relação a escala DASS-21, observou-se que houve uma redução média significativa (p = 0,005) após a intervenção na escala de depressão e na escala de estresse. Não houve diferença estatisticamente significante na escala de ansiedade depois da intervenção (p = 0,260). Observou-se que houve um aumento significativo (p = 0,003) na frequência de sono reparador após a intervenção. O mesmo se observou na avaliação de ocorrência de insônia, com redução estatisticamente significante (p = 0,004) na frequência de insônia depois da intervenção. Conclusão: observou-se o potencial da auriculoterapia com sementes no tratamento de distúrbios emocionais. Além de, proporcionar uma melhora no desempenho profissional e na qualidade de sono desses profissionais de saúde. É uma técnica que se mostra relevante devido aos seus resultados obtidos, por se tratar de baixo custo financeiro, fácil e rápida aplicabilidade. AU

Objective: To evaluate the effectiveness of auriculotherapy in reducing mental disorders in nursing professionals at the ICU of Hospital Regional Dom Moura. Methodology: Action research - experimental, explanatory study with a qualitative approach. The sample consisted of 24 nursing professionals, including nurses and nursing technicians. For data collection, two instruments were applied, the sociodemographic questionnaire and the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). After selecting the sample, six sessions with auriculotherapy were performed to treat anxiety, stress, depression and sleep disturbance. Subsequently, the DASS-21 was reapplied, so that we could compare before and after the intervention. In the description of the study population, frequency distribution was presented for all analyzed variables. In the description of the DASS-21 score, the condition of normality, the Komogorov-Smirnov test was applied. In the comparison of the DASS-21 before and after the intervention, the Student's t test was applied for paired samples and in the comparison when the domains were stratified, the Mcnemar test was applied. The statistical significance adopted in the study was 5% (p < 0.05) and the software used was STATA version 14. Results: 24 volunteers participated in the study, 83.3% female, of which 37.5% had age between 41 to 50 years. Asked whether the COVID-19 pandemic had accentuated the symptoms, 41.7% said that stress and anxiety were the main accentuated symptoms. Regarding the DASS-21 scale, it was observed that there was a significant mean reduction (p = 0.005) after the intervention in the depression scale and in the stress scale. There was no statistically significant difference in the anxiety scale after the intervention (p = 0.260). It was observed that there was a significant increase (p = 0.003) in the frequency of restful sleep after the intervention. The same was observed in the evaluation of the occurrence of insomnia, with a statistically significant reduction (p = 0.004) in the frequency of insomnia after the intervention. Conclusion: the potential of auriculotherapy with seeds in the treatment of emotional disorders was observed. In addition to providing an improvement in the professional performance and sleep quality of these health professionals. It is a technique that is relevant due to the results obtained, because it is low financial cost, easy and quick to apply.AU

Profile of the leprosy endemic in the district of Murrupula, Nampula, Mozambique: A population-based study

ABSTRACT Background: Leprosy is a neglected chronic infection caused by Mycobacterium leprae, that is curable. The magnitude of the disease and severity of the debilitation it causes renders leprosy a public health problem. This study aimed to analyze the endemic profile of leprosy in the Murrupula district and evaluate the socioeconomic, clinical, and serological profiles of leprosy contacts. Methods: A cross-sectional study of patients with leprosy diagnosed between 2013 and 2017 and their household and community contacts was conducted in Murrupula District, Nampula Province, Mozambique. Interviews, simplified dermatoneurological examinations, Mycobacterium leprae flow (ML Flow) tests, and Mitsuda tests were performed. Results: Most of the leprosy cases were multibacillary. The patients had some degree of physical disability. ML Flow positivity was more common in household contacts of the patients diagnosed with leprosy and in community individuals who spontaneously presented for testing. In total, 17 patients were diagnosed with leprosy. Conclusions: This study revealed an active chain of transmission, hidden prevalence, and operational deficiencies in leprosy surveillance and care. The results suggest that the implementation of a public health policy for leprosy prevention and control in Nampula Province is necessary. In future, the possibility of expanding the policy to the entire country should be considered.

Pattern of rectal cancer recurrence following potentially curative surgical treatment

Survival in rectal cancer has been related mainly to clinical and pathological staging. Recurrence is the most challenging issue when surgical treatment of rectal cancer is concerned. This study aims to establish a recurrence pattern for rectal adenocarcinoma submitted to surgical treatment between June 2003 and July 2021. After applying the exclusion criteria to 305 patients, 166 patients were analyzed. Global recurrence was found in 18.7% of them, while 7.8% have had local recurrence. Recurrences were diagnosed from 5 to 92 months after the surgical procedure, with a median of 32.5 months. Follow-up varied from 6 to 115 months. Recurrence, in literature, is usually between 3 and 35% in 5 years and shows a 5-year survival rate of only 5%. In around 50% of cases, recurrence is local, confined to the pelvis. This study was consonant with the literature in most aspects evaluated, although a high rate of local recurrence remains a challenge in seeking better surgical outcomes. (AU)

Apoio social percebido por puérperas e seus fatores associados / Social support as perceived by women in puerperium and associated factors / Apoyo social percibido por puérperas y factores asociados

Objetivo: identificar a prevalência dos tipos de apoio social percebido por puérperas e verificar a sua associação com as características socioeconômicas, comportamentais e experiência de vida. Método: estudo transversal realizado em uma maternidade de risco habitual de um município do Espírito Santo com 330 puérperas no ano de 2017. Foi aplicada a escala de Apoio Social Medical Outcomes Study em português. A medida de associação adotada foi a razão de prevalência e aplicado a regressão de Poisson ajustada. Estudo aprovado pelo comitê de ética. Resultados: o apoio social nas dimensões afetiva, emocional e de interação social positiva, foram os que apresentaram maiores escores, enquanto a dimensão de apoio material, o menor. Fatores socioeconômicos, comportamentais e experiência de violência estiveram associados ao apoio social recebido (p<0,05). Conclusão: profissionais envolvidos na assistência prestada a puérpera devem estar atentos às necessidades do apoio social como também conhecer a rede de apoio social da mulher.

Objective: to identify the types of social support perceived by puerperal women and examine their associations with socioeconomic, behavioral and life-experience characteristics. Method: this cross-sectional study with 330 postpartum women in a low-risk maternity hospital in a municipality of Espírito Santo State was conducted in 2017 using the scale of the Medical Outcomes Study Social Support Survey in Portuguese. The measure of association was the prevalence ratio and adjusted Poisson regression was applied. The study was approved by the research ethics committee. Results: social support scored highest in the affective, emotional and positive social interaction dimensions; lowest in the material support dimension. Socioeconomic and behavioral factors, and having experienced violence were associated with the social received (p < 0.05). Conclusion: professionals involved in providing care to puerperal women should be attentive to social support needs and should learn these women's social support networks.

Objetivo: identificar la prevalencia de los tipos de apoyo social recibido por puérperas y verificar su asociación con las características socioeconómicas, conductuales y experiencia de vida. Método: estudio transversal realizado en un hospital maternidad de riesgo habitual en un municipio de Espírito Santo junto a 330 puérperas, en 2017. Se aplicó la escala Medical Outcomes Study Social Support Survey. La medida de asociación adoptada fue la razón de prevalencia y se aplicó la regresión de Poisson ajustada. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: el apoyo social en las dimensiones afectiva, emocional y de interacción social positiva presentó las puntuaciones más altas, mientras que la dimensión apoyo material las más bajas. Factores socioeconómicos, conductuales y experiencia de violencia estuvieron asociados al apoyo recibido (p<0,05). Conclusión: los profesionales involucrados en la atención a la puérpera deben estar atentos a las necesidades del apoyo social, así como deben conocer la red de apoyo social de la mujer.

How to Reach the Best Ultrasound Performance in the Delivery Room / Como obter o melhor desempenho do ultrassom na sala de parto

Abstract Ultrasonography is an instrument that is present in the maternal-fetal assessment throughout pregnancy and with widely documented benefits, but its use in intrapartum is becoming increasingly relevant. From the assessment of labor progression to the assessment of placental disorders, ultrasound can be used to correlate with physiological findings and physical examination, as its benefit in the delivery room cannot yet be proven. There are still few professionals with adequate training for its use in the delivery room and for the correct interpretation of data. Thus, this article aims to present a review of the entire applicability of ultrasound in the delivery room, considering the main stages of labor. There is still limited research in evidence-based medicine of its various possible uses in intrapartum, but it is expected that further studies can bring improvements in the quality of maternal and neonatal health during labor.

Resumo A ultrassonografia é um instrumento que está presente na avaliação materno-fetal durante toda a gestação e com benefícios largamente documentados, porém sua utilização no intraparto vem sendo cada vez mais pertinente. Desde a avaliação de progressão de trabalho de parto a avaliação das desordens placentárias, a ultrassonografia pode ser empregada correlacionando com os achados fisiológicos e do exame físico, pois o seu benefício na sala de parto ainda não pode ser comprovado. Há ainda poucos profissionais com treinamento adequado para seu uso na sala de parto e para interpretação correta dos dados. Dessa forma, este artigo tem como finalidade apresentar uma revisão de toda a aplicabilidade do ultrassom na sala de parto, considerando as principais etapas do trabalho de parto. Ainda são limitadas as pesquisas em medicina baseada em evidências sobre os diversos usos possíveis no intraparto, mas espera-se que novos estudos possam trazer melhorias na qualidade da saúde materno-neonatal durante o trabalho de parto.

Reading fluency during the COVID-19 pandemic: a longitudinal and cross-sectional analysis / Fluência de leitura durante a pandemia COVID-19: análise longitudinal e transversal

Abstract Background International studies performed during the periods of social isolation highlighted the potential loss of student's learning skills. The present study fills a gap in Brazilian research on this topic and focuses on the development of reading fluency. Objective To investigate the development of the reading fluency of students in the early years of elementary school during e-learning as a result of the social distancing measures put into effect due to the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Methods Students from grades 2 to 5 were recorded. The number of words read per minute and of those read correctly per minute were analyzed. Descriptive statistical analysis was performed, using analysis of variance (ANOVA) for repeated measures with Bonferroni correction in the longitudinal study, and the t-test in the cross-sectional study. Results In the cross-sectional study, 162 students participated. Only the comparison between the 2nd grade classes of 2020 and 2021 showed a statistically significant difference. In the prepandemic classes, the students had better results in reading accuracy than the students assessed during the pandemic. The longitudinal study included 75 students, who improved in fluency rate and accuracy as expected between March and December 2020. In March 2021, the results showed a drop, which may be related to school closures during the Brazilian summer vacation. Conclusions The present research demonstrates the results of Brazilian students in terms of the development of reading fluency during the pandemic. There was an expressive development in grades 2 and 3, with stability in the following grades. The 2nd grade class of 2021 suffered a major impact due to the pandemic.

Resumo Antecedentes Estudos internacionais realizados durante os períodos de isolamento social destacaram a potencial perda das habilidades de aprendizagem dos alunos. O presente estudo preenche uma lacuna nas pesquisas brasileiras sobre este tema, e se centra no desenvolvimento da fluência de leitura. Objetivo Investigar o desenvolvimento da fluência de leitura de alunos nos anos iniciais do Ensino Fundamental durante as aulas remotas ministradas em decorrência das medidas de distanciamento social postas em prática por conta da pandemia de doença do coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19, em inglês). Métodos Estudantes do 2o ao 5o anos foram gravados. Foram analisadoso número de palavras lidas por minuto e o de palavras lidas corretamente por minuto. Realizou-se análise estatística descritiva por meio de análise de variância (analysis of variance, ANOVA, em inglês) para medidas repetidas com correção de Bonferroni no estudo longitudinal, e teste T no estudo transversal. Resultados Ao todo, 162 estudantes participaram do estudo transversal. Apenas a comparação entre as turmas de 2o ano de 2020 e 2021 apresentou diferença estatisticamente significativa. Nas aulas pré-pandemia, as turmas apresentaram resultados melhores em termos de precisão de leitura do que as turmas avaliadas durante a pandemia. O estudo longitudinal incluiu 75 alunos; entre março e dezembro de 2020, eles melhoraram sua taxa de fluência e acurácia, conforme esperado. Em março de 2021, os resultados mostraram uma queda, o que pode estar relacionado ao fechamento das escolas durante as férias. Conclusões Esta pesquisa demonstra os resultados do desenvolvimento da leitura de uma amostra de estudantes brasileiros durante a pandemia. Houve uma evolução expressiva no 2° e 3° anos, com estabilidade nos anos seguintes. A turma de 2° ano de 2021 sofreu um grande impacto devido à pandemia.

Risk of depression in pregnancy among pregnant women undergoing high-risk prenatal care / Riesgo de depresión en el embarazo entre gestantes matriculadas en prenatal de alto riesgo / Risco de depressão na gravidez entre gestantes inseridas na assistência pré-natal de alto risco

ABSTRACT Objective: to identify the risk of depression in pregnancy among pregnant women undergoing follow-up in high-risk prenatal care, to assess the factors associated with higher risk of depression in pregnancy and to compare the risk of depression in each gestational trimester. Method: this is a descriptive, correlational, cross-sectional study, conducted with 151 pregnant women in prenatal care in a high-risk pregnancy outpatient clinic at a university hospital in the state of São Paulo, Brazil. Data were collected through an online form. Chi-square and Fisher's exact tests were performed. After the bivariate analysis, the variables were included in the logistic regression model. In the final model, the Odds Ratio was calculated. Results: 118 (78.1%) pregnant women had a higher risk of depression during pregnancy, which was higher in the first trimester, but without statistical significance. The number of pregnancies (OR = 0.32) and marital status (OR = 0.07) remained significantly associated with higher risk of depression during pregnancy as protective factors. Conclusion: the results elucidate the importance of screening for depression risk and the significant need to improve access to effective interventions for preventing prenatal depression and promoting mental health.

RESUMEN Objetivo: identificar el riesgo de depresión en el embarazo entre gestantes en control prenatal de alto riesgo, evaluar los factores asociados a mayor riesgo de depresión en el embarazo y comparar el riesgo de depresión en cada trimestre gestacional. Método: estudio descriptivo, correlacional, transversal, realizado con 151 gestantes en control prenatal en un ambulatorio de embarazo de alto riesgo de un hospital universitario del estado de São Paulo, Brasil. Los datos se recopilaron mediante un formulario en línea. Se realizaron las Pruebas Chi-Cuadrado y Exacta de Fisher. Después del análisis bivariado, las variables se incluyeron en el modelo de regresión logística. En el modelo final se calculó el Odds Ratio. Resultados: 118 (78,1%) gestantes presentaron mayor riesgo de depresión durante el embarazo, siendo mayor en el primer trimestre, pero sin significación estadística. El número de embarazos (OR = 0,32) y el estado civil (OR = 0,07) permanecieron significativamente asociados con un mayor riesgo de depresión en el embarazo como factores protectores. Conclusión: los resultados aclaran la importancia de la detección del riesgo de depresión y la necesidad significativa de mejorar el acceso a intervenciones efectivas para prevenir la depresión prenatal y promover la salud mental.

RESUMO Objetivo: identificar o risco de depressão na gravidez entre gestantes em acompanhamento na assistência pré-natal de alto risco, avaliar os fatores associados ao maior risco de depressão na gravidez e comparar o risco de depressão em cada trimestre gestacional. Método: estudo descritivo, correlacional, transversal, realizado com 151 gestantes em acompanhamento pré-natal em ambulatório de gestação de alto risco de um hospital universitário no estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por um formulário online. Foram realizados os Testes do Qui-Quadrado e Exato de Fisher. Após a análise bivariada, as variáveis foram incluídas no modelo de regressão logística. No modelo final, foi calcula a Razão de Chances. Resultados: 118 (78,1%) gestantes apresentaram maior risco de depressão na gravidez, o qual foi maior no primeiro trimestre, mas sem significância estatística. O número de gestações (OR = 0,32) e o estado civil (OR = 0,07) permaneceram associados significativamente ao maior risco de depressão na gravidez como fatores de proteção. Conclusão: os resultados elucidam a importância do rastreamento do risco de depressão e a necessidade significativa de melhorar o acesso a intervenções eficazes para prevenção da depressão pré-natal e promoção da sua saúde mental.

Neonatal visits in the first week of life in primary care: low prevalence and related factors / Consulta neonatal durante la primera semana de vida en la atención primaria: baja prevalencia y factores relacionados / Consulta neonatal na primeira semana de vida na atenção primária: baixa prevalência e fatores relacionados

ABSTRACT Objectives: to identify the prevalence of and factors related to access to neonatal consultation in the first week of life, in Brazil. Methods: a secondary data analysis from a national cross-sectional survey involving 14,133 mothers from primary care services. Pearson chi-square was used to analyze the prevalence of access to appointment and Poisson regression to analyze related factors, considering prevalence ratio (PR) and confidence intervals (95%CI). Results: the prevalence of healthcare visits was 63.0% in Brazil. Children of mothers, aged 30-39 years (PR=1.065; CI=1.029-1.103), and of single mothers (PR=1.021; CI=1.00-1.042) had higher prevalence of access. Children from the northern region of Brazil had a lower prevalence of healthcare visits compared to children from other regions. Conclusions: low prevalence of access to neonatal visits was identified in the first week of life in primary care services; the region of residence, maternal age, and marital status were identified among the related factors.

RESUMEN Objetivos: identificar la prevalencia y los factores relacionados de acceso a la consulta neonatal en la primera semana de vida en el Brasil. Métodos: análisis de datos secundarios de investigación nacional transversal con 14.133 madres que usan los servicios de atención primaria. Se utilizó qui-cuadrado de Pearson para analizar la prevalencia del acceso a la consulta y la regresión de Poisson para analizar los factores relacionados, considerando la razón de prevalencia (RP) e intervalos de confianza (IC95%). Resultados: a prevalencia de acceso fue de 63,0% en Brasil. Hijos de madres con edad entre 30-39 años (RP=1,065; IC=1,029-1,103) y de madres solteras (RP=1,021; IC=1,00-1,042) tuvieron mayor prevalencia de acceso. Niños de la región Norte presentaron menor prevalencia de acceso en relación a los niños de las demás regiones. Conclusiones: identificamos baja prevalencia de acceso a la consulta neonatal en la primera semana de vida en los servicios de atención primaria y entre los factores relacionados, identificamos la región de residencia, la edad y el estado civil materno.

RESUMO Objetivos: identificar a prevalência e fatores relacionados ao acesso à consulta neonatal na primeira semana de vida no Brasil. Métodos: análise de dados secundários de inquérito nacional transversal com 14.133 mães usuárias de serviços de atenção primária. Utilizou-se qui-quadrado de Pearson para analisar a prevalência de acesso a consulta e regressão de Poisson para analisar fatores relacionados, considerando razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança (IC95%). Resultados: a prevalência de acesso foi de 63,0% no Brasil. Filhos de mães com idade entre 30-39 anos (RP=1,065; IC=1,029-1,103) e de mães solo (RP=1,021; IC=1,00-1,042) tiveram maior prevalência de acesso. Crianças da região Norte apresentaram menor prevalência de acesso em relação a crianças das demais regiões. Conclusões: identificamos baixa prevalência de acesso a consulta neonatal na primeira semana de vida nos serviços de atenção primária e, dentre os fatores relacionados, identificamos a região de residência e a idade e estado civil materno.

Prevalência e fatores associados à hipertensão arterial em adultos residentes em Senador Canedo, Goiás: estudo de base populacional, 2016 / Prevalencia y factores asociados con la hipertensión arterial en adultos que viven en Senador Canedo, Goiás, Brasil: estudio de base poblacional, 2016 / Prevalence and factors associated with arterial hypertension in adults living in Senador Canedo, Goiás, Brazil: a population-based study, 2016

Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados à hipertensão em adultos de Senador Canedo, Goiás, Brasil, no ano de 2016. Métodos: Inquérito transversal, de base populacional, com amostragem por conglomerados em três estágios. Foi aplicado questionário e realizadas aferições de peso, altura, circunferência da cintura, pressão arterial e dosagem do colesterol total. Empregou-se regressão de Poisson para estimar razões de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Nos 709 participantes, a prevalência de hipertensão foi de 23,6% (IC95% 19,3;28,6). Os fatores associados foram: inativos no lazer (RP=1,7 - IC95% 1,1;2,5); circunferência de cintura aumentada (RP=5,9 - IC95% 3,6;9,6); hipercolesterolemia (RP=2,6 - IC95% 1,3;5,2); e idade ≥60 anos (RP=2,9 - IC95% 1,3;6,2). Conclusão: A prevalência de hipertensão foi inferior à descrita para o Brasil em 2013. Inatividade física, acúmulo de gordura abdominal e idade foram fatores associados à hipertensão.

Objetivo: Estimar la prevalencia y los factores asociados con la hipertensión en adultos de Senador Canedo, Goiás, Brasil, en el año 2016. Métodos: Encuesta con muestreo por conglomerados en tres etapas. Se aplicó cuestionario y evaluaron medidas de peso, altura, circunferencia de cintura, presión arterial y colesterol total. La regresión de Poisson se usó para estimar las razones de prevalencia (RP) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: EEntre los 709 participantes, la prevalencia de hipertensión fue del 23,6% (IC95% 19,3; 28,6). Los factores asociados fueron: inactivo en el tiempo libre (RP=1,6 - IC95% 1,1; 2,5); aumento de la circunferencia de la cintura (RP=1,7 - IC95% 1,1;2,5); hipercolesterolemia (RP=5,9 - IC95% 3,6;9,6); y edad ≥60 años (RP=2,9 - IC95% 1,3;6,2). Conclusión: La prevalencia de hipertensión fue menor que la descrita para Brasil en 2013. La inactividad física, la acumulación de grasa abdominal y la edad fueron factores asociados con la hipertensión.

Objective: To estimate prevalence and factors associated with hypertension in adults in Senador Canedo, Goiás, Brazil, in 2016. Methods: This was cross-sectional survey, with three-stage cluster sampling. A questionnaire was applied and weight, height, waist circumference, blood pressure and total cholesterol levels were measured. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: A prevalência de hipertensão foi de 23,6% (IC95% - 19,3;28,6) entre os 709 participantes. Os fatores associados foram: sedentarismo (RP=1,7 - IC95% 1,1;2,5); circunferência da cintura aumentada (RP=5,9 - IC 95% 3,6;9,6); hipercolesterolemia (RP=2,6 - IC 95% 1,3;5,2); e idade ≥60 anos (RP=2,9 - IC95% 1,3;6,2). Conclusion: Hypertension prevalence was lower than that described for Brazil as a whole in 2013. Physical inactivity, accumulated abdominal fat and age were factors associated with hypertension.

The effect of educational technology use to guide parturient women's companions: a randomized controlled study / Efecto de la aplicación de la tecnología educacional en la orientación de acompañantes de parturientas: estudio aleatorio controlado / Efeito da aplicação de tecnologia educativa para orientação de acompanhantes de parturientes: estudo randomizado controlado

ABSTRACT Objective: To evaluate the companion's role during the labor and delivery processes, comparing the influence of the use of an educational technology. Method: A single-blind randomized controlled study, in which 73 participants were divided into two groups, 35 in the intervention group and 38 in the comparison group. To analyze the groups the chi-square and the Fisher's exact tests were used in categorical variables and the Student's t-test or the Mann-Whitney test in continuous variables. Results: When comparing the experience and the support provided, it was found that there was no difference between the groups in relation to the level of support (p=0.48) and satisfaction with the experience of monitoring the delivery process (p=0.19). However, there was a difference regarding insecurity in monitoring (p=0.00) and concern regarding the parturient health status (p=0.00). Conclusion: The companions who received the intervention with educational technology were more likely to use physical, emotional and intermediation support actions. Registry of Brazilian Clinical Trials UTN: U1111-1231-8695.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la actuación del acompañante en el proceso del parto, comparando la influencia de la utilización de una tecnología educacional. Método: Se trata de un ensayo clínico controlado y aleatorio simple ciego en el que 73 participantes se dividieron en dos grupos, 35 en el grupo de intervención y 38 en el grupo de comparación. Para el análisis de los grupos, se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado y Fisher en las variables categóricas y la prueba t de Student o la de Mann-Whitney en las variables continuas. Resultados: En la comparación de la vivencia y del apoyo prestado, se comprobó que no había diferencias entre los grupos en cuanto al nivel de apoyo (p=0,48) y a la satisfacción con la experiencia del seguimiento del proceso del parto (p=0,19). Por otro lado, se encontraron diferencias con relación a la inseguridad del seguimiento (p=0,00) y a la preocupación por el estado de salud de la parturienta (p=0,00). Conclusión: Los acompañantes que recibieron la intervención con la tecnología educacional estaban más inclinados a valerse de acciones de apoyo físico, emocional y de intermediación. Registro de Ensayos Clínicos Brasileños UTN:U1111-1231-8695.

RESUMO Objetivo: Avaliar a atuação do acompanhante no processo de parturição, comparando a influência da utilização de uma tecnologia educativa. Método: Ensaio clínico randomizado controlado uni-cego, em que 73 participantes foram divididos em dois grupos, sendo 35 no grupo intervenção e 38 no grupo comparação. Para a análise dos grupos, foram utilizados os testes qui-quadrado e Fisher nas variáveis categóricas e o teste t de Student ou Mann-Whitney nas variáveis contínuas. Resultados: Na comparação da vivência e do apoio prestado, verificou-se que não houve diferença entre os grupos em relação ao nível de apoio (p=0,48) e à satisfação com a experiência de acompanhar o processo de parto (p=0,19). Contudo, houve diferença quanto à insegurança em acompanhar (p=0,00) e à preocupação em relação ao estado de saúde da parturiente (p= 0,00). Conclusão: Os acompanhantes que receberam a intervenção com a tecnologia educativa foram mais propícios à utilização de ações de apoio físico, emocional e de intermediação. Registro de Ensaios Clínicos Brasileiros UTN:U1111-1231-8695.

Causas de perdas em abatedouro de frango de corte relacionadas ao manejo pré-abate / Causes of losses and euthanasia of broilers in emergency poultry slaughterhouse related to pre-slaughter management

Os mercados importadores de carne de frango brasileira estão se tornando cada vez mais exigentes em termos de adesão aos princípios do bem-estar animal na criação e abate dos frangos. Um dos principais problemas relacionados ao bem-estar animal na cadeia de produção do frango de corte é o manejo pré-abate. Portanto, o objetivo deste estudo foi observar as principais causas de perdas e eliminação dos frangos de corte no abate emergencial em um abatedouro comercial e discutir possíveis formas de solucioná-las. Para tanto, foram implantados ábacos nas três linhas de abate ao lado do local da pendura das aves e registrado o número de aves que foram eliminadas ou estavam mortas, durante 10 dias, nos dois turnos de abate em um abatedouro comercial. Foram abatidas no experimento 4.563.293 aves, sendo que o total de perdas foi de 14.046 aves (0,3%). A mortalidade no transporte e/ou galpão de espera foi a principal causa de eliminação no abate emergencial (80,56%), seguida por aves pequenas refugos (19,1%), doentes injuriadas (0,18%) e lesionadas (0,11%). Conclui-se que para reduzir as perdas no pré-abate, os esforços devem ser direcionados principalmente na logística de transporte, visando assim à lucratividade do produto, pautado no contexto atual de bem-estar animal.

Brazilian chicken import markets are becoming increasingly demanding in terms of adhering to the principles of animal welfare in raising and slaughtering chicken. Thus, adapting the poultry to such requirements requires preslaughter failures control, that are main animal welfare problems in broiler production is preslaughter management. Therefore, the objective of this study wasto establish and quantify the main causes of losses related to pre-slaughter management in a commercial chicken slaughterhouse.In this way, abacuses were implanted next to the hanging in the three slaughter lines and the number of broilers eliminated or that were death on arrivals was recorded, for 10 days, in both slaughter shifts. 4.563.293 broilers were slaughtered in the experiment and the total number of boilers eliminated in the emergency slaughter were 14.039 birds (0.3%). The death on arrivals was the leading cause of elimination in emergency slaughter (80.56%), followed by small broilers (19.1%), injured broilers (0.18%) and fractured broilers (0.11%). It is concluded that to reduce preslaughter losses, efforts should be directed mainly to transport logistics andimprovements in the waiting shed, aiming to decrease mortality losses in this stage.

Causas de perdas em abatedouro de frango de corte relacionadas ao manejo pré-abate / Causes of losses and euthanasia of broilers in emergency poultry slaughterhouse related to pre-slaughter management

Os mercados importadores de carne de frango brasileira estão se tornando cada vez mais exigentes em relação aos princípios do bem-estar animal na criação e abate de frangos de corte. Desta forma, adaptar a cadeia avícola a tais exigências depende do controle de falhas no manejo pré-abate, que são os principais problemas relacionados ao bem-estar animal na cadeia de produção do frango de corte. Portanto, o objetivo deste estudo foi estabelecer e quantificar as principais causas de perdas relacionadas a falhas no manejo pré-abate em um abatedouro de frangos comerciais. Para tanto, foram implantados ábacos nas três linhas de abate ao lado do local da pendura das aves e registrado o número daquelas que foram eliminadas ou estavam mortas, durante 10 dias, em dois turnos de abate. Durante o estudo foram abatidos 4.563.293 frangos e o total de aves mortas no pré-abate foi de 14.039 aves (0,3%). A mortalidade no transporte e/ou galpão de espera foi a principal causa de descarte (80,56%), seguida por refugos (19,1%), injuriadas (0,18%) e fraturadas (0,11%). Conclui-se que para reduzir as perdas no pré-abate, os esforços devem ser direcionados principalmente na logística de transporte e em melhorias no galpão de espera, visando a diminuição de perdas por mortalidade nessa etapa.

Brazilian chicken import markets are becoming increasingly demanding in terms of adhering to the principles of animal welfare in raising and slaughtering chicken. Thus, adapting the poultry to such requirements requires preslaughter failures control, that are main animal welfare problems in broiler production is preslaughter management. Therefore, the objective of this study wasto establish and quantify the main causes of losses related to pre-slaughter management in a commercial chicken slaughterhouse.In this way, abacuses were implanted next to the hanging in the three slaughter lines and the number of broilers eliminated or that were death on arrivals was recorded, for 10 days, in both slaughter shifts. 4.563.293 broilers were slaughtered in the experiment and the total number of boilers eliminated in the emergency slaughter were 14.039 birds (0.3%). The death on arrivals was the leading cause of elimination in emergency slaughter (80.56%), followed by small broilers (19.1%), injured broilers (0.18%) and fractured broilers (0.11%). It is concluded that to reduce preslaughter losses, efforts should be directed mainly to transport logistics andimprovements in the waiting shed, aiming to decrease mortality losses in this stage.

Propriedades psicométricas da versão reduzida da Escala de Percepção de Suporte Social / Psychometrics properties of the reduced version of the Social Support Perception Scale / Propiedades psicométricas de la versión reducida de la Escala de Percepción de Soporte Social

O suporte social é um processo relacional no qual ajudas informacionais, instrumentais e afetivas são oferecidas por grupos e/ou pessoas, capaz de produzir efeitos positivos no bem-estar, na saúde e no estresse. O estudo avaliou as propriedades psicométricas da versão reduzida da Escala de Percepção de Suporte Social (EPSS) para pessoas que vivem em pobreza. Participaram da pesquisa 1.113 adultos (questionários válidos) com idade média de 42,25 anos (DP = 17,57), homens (29,7%) e mulheres (70,3%), dos estados brasileiros Ceará, Amazonas e Paraná. Realizaram-se análises de confiabilidade, fatoriais exploratória e confirmatória. Verificou-se adequação de estrutura bifatorial do instrumento, além dos índices de confiabilidade e consistência interna. Os fatores apresentam satisfatórias cargas fatoriais e itens agrupados de maneira diferente da escala original. Originalmente compunha-se pelos fatores Suporte Prático e Suporte Emocional, propõe-se nova nomeação para Suporte Cognitivo-Instrumental e Suporte Emocional-Cooperativo. A versão reduzida da EPSS é adequada para populações que vivem em pobreza. (AU)

Social support is a relational process in which informational, instrumental, and affective aids are offered by groups and / or persons, capable of producing positive effects on well-being, health, and stress. The study aimed to evaluate the psychometric properties of the reduced version of the Social Support Perception Scale (SSPS) for people living in poverty contexts. Participants comprised 1113 (valid questionnaires) adults with an average age of 42.25 years (SD = 17.57), including men (29.7%) and women (70.3%), from the Brazilian states of Ceará, Amazonas, and Paraná. Reliability, factorial exploratory and confirmatory analyzes were performed. The bifactorial structure of the instrument was verified, as well as excellent reliability and internal consistency indexes. Factors presented satisfactory factor loads and items grouped differently from the original scale. Originally composed by the factors Practical Support and Emotional Support, it is proposed a new nomenclature of factors such as Cognitive-Instrumental Support and Emotional-Cooperative Support. The reduced version of the SSPS is considered suitable for use in populations living in poverty contexts. (AU)

El soporte social es un proceso relacional en el cual ayudas informativas, instrumentales y afectivas son ofrecidas por grupos y/o personas, con capacidad de producir efectos positivos en el bienestar, la salud y el estrés. La investigación tuvo como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la versión reducida de la Escala de Percepción de Soporte Social (EPSS) en personas que viven en situación de pobreza. Participaron de la investigación 1.113 (encuestas válidas) adultos con edad promedio 42,25 años (DP=17.57), hombres (29,7%) y mujeres (70,3%), de los estados brasileños de Ceará, Amazonas y Paraná. Se realizaron análisis de confiabilidad, factoriales exploratoria y confirmatoria. Los resultados muestran adecuación de la estructura bifactorial del instrumento, además de los índices de confiabilidad y consistencia interna. Los factores presentan satisfactorias cargas factoriales e ítems agrupados de manera diferente de la escala original. Originalmente estaba compuesta por los factores Soporte Práctico y Soporte Emocional, y después se propuso el cambio de denominación para Soporte Cognitivo-Instrumental y Soporte Emocional-Cooperativo. Se considera que la versión reducida de la EPSS es adecuada para el uso en poblaciones que viven en la pobreza. (AU)

Avaliação do conhecimento, atitude e prática de gestantes sobre incontinência urinária: estudo observacional / Evaluation of knowledge, attitude and practice of pregnant women on urinary incontinence: observational study

O estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento, atitude e prática (CAP) de gestantes sobre Incontinência Urinária (IU), identificar a prevalência de IU durante a gestação, avaliar o impacto dessa condição na qualidade de vida das gestantes e identificar os fatores associados ao CAP inadequadas de gestantes em relação à IU. Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 237 gestantes, selecionadas por conveniência, que realizavam pré-natal em dois ambulatórios vinculados a Universidade Federal do Ceará (UFC). A coleta de dados aconteceu no período de maio a novembro de 2019, por meio de formulário eletrônico contendo dois instrumentos. O primeiro com questões relacionadas aos dados sociodemográficos e obstétricos e avaliação das perdas urinárias; e o segundo direcionado para avaliação do CAP sobre IU. Os dados foram analisados por meio do IBM SPSS® Statistics versão 20.0 para Windows, utilizando-se o Teste de Qui-quadrado para as variáveis dicotômicas e teste T para variáveis intervalares. O projeto foi submetido e aprovado no Comitê de Ética em pesquisa da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, com número de parecer 3.284.173 e respeitou as normas da resolução nº466/12 do Conselho Nacional de Saúde. A amostra foi composta por mulheres com idade entre 18 a 43 anos, sendo a maioria casada ou em união estável (86,1%) e com ensino médio completo (50,6%). A prevalência de IU foi 49,3%, com frequência mínima de perda urinária de 2 a 3 vezes por semana (50%), em "pequena quantidade" (84,2%) e com baixo impacto na qualidade de vida (Md: 4,0±3,6 pontos). Em relação à avaliação do CAP, a maioria apresentou conhecimento (89,6%) e prática tanto para prevenir (89,2%) como para tratar (78,8%) inadequados. Mais da metade das gestantes reconheceu a IU como um problema (55,2%) que acomete mais mulheres (91%) e que pode ocorrer em alguma fase da vida (91%). Na gestação, a maioria (57,2%) considerou normal a perda urinária. Muitas gestantes já tinham ouvido falar sobre IU (84,8%), contudo, baixos percentuais de acerto foram detectados em relação ao conhecimento dos fatores de risco (46,8%), da prevenção (43,8%) e do tratamento da IU (42,8%). Dentre aquelas que apresentavam IU (49,2%), apenas 21(21,2%) buscaram ajuda profissional. Apesar disso, a atitude foi avaliada como adequada para maioria das mulheres (98,5%). A maioria referiu sentir-se muito à vontade para reportar a queixa de IU ao profissional de saúde (92,0%) mesmo que este fosse do sexo masculino(80,1%) e praticamente todas (99,0%) reconheceram o pré-natal com um momento adequado para conversar com um profissional de saúde sobre formas de evitar ou tratar a perda de xixi. Não receber orientações sobre preparo do períneo para o parto durante o pré-natal (p=0,019), possuir escolaridade baixa (p<0,001), quadros mais leves de IU (p=0,027) e ser gestante de alto risco (p=0,004) estiveram associados à prática inadequada. Ausência de orientações sobre o preparo do períneo também esteve associado ao conhecimento inadequado sobre IU (p<0,001). Nenhuma variável apresentou associação com a atitude ou prática (prevenção) inadequadas e apresentar conhecimento inadequado esteve associado à prática para tratamento inadequada (p=0,019). Conclui-se que o conhecimento sobre as causas, formas de prevenir e tratar a IU é insuficiente e interfere na prática para gerenciar essa condição. Apesar de apresentar elevada prevalência na gestação a temática ainda é pouco abordada durante esse período e até mesmo mulheres que já buscaram ajuda profissional não receberam orientação adequada, evidenciando a necessidade de elaboração de intervenções direcionadas à essa população e focadas, especialmente, nos fatores estão associados ao CAP inadequados. (AU)

Factors related to perineal outcome after vaginal delivery in primiparas: a cross-sectional study / Factores relacionados con el resultado perineal tras parto vaginal en primíparas: estudio transversal / Fatores relacionados ao desfecho perineal após parto vaginal em primíparas: estudo transversal

Abstract Objective: Identify the associations between perineal outcome in primiparas and interventions during labor and delivery, newborn weight and APGAR score. Method: Document-based, correlational, retrospective, quantitative study conducted in a tertiary maternity hospital in the state of Ceará, between July 2017 and January 2018. The independent variables were labor induction, amniotomy, non-pharmaceutical methods for relieving pain, forceps, episiotomy, Kristeller maneuver, position in the expulsion stage, shoulder dystocia, and newborn weight and APGAR score, and the dependent variable was perineal outcome. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used. Results: A total of 226 normal-risk primiparas who had a vaginal delivery. An association was found between horizontal position in the expulsion stage and episiotomy, and between not performing an episiotomy and perineal tearing. The other variables (labor, delivery and neonatal) did not have any effect on perineal tearing. Conclusion: Interventions, with the exception of episiotomies, did not have an influence on the occurrence of perineal trauma, but they do need to be carefully assessed. Deliveries in a horizontal position were associated with a higher likelihood of performing an episiotomy.

Resumen Objetivo: Identificar las asociaciones entre el resultado perineal en primíparas y las intervenciones ocurridas durante el trabajo de parto, parto, peso y APGAR del recién nacido. Método: Estudio documental, correlacional, retrospectivo, cuantitativo, llevado a cabo en una maternidad terciaria en el estado de Ceará, entre julio de 2017 y enero de 2018. Las variables independientes fueron inducción del parto, amniotomía, métodos no farmacológicos de alivio del dolor, fórceps, episiotomía, maniobra de Kristeller, posición en el período expulsivo, distocia de hombro, peso y APGAR del recién nacido, y la variable dependiente fue el resultado perineal. Se emplearon las pruebas de Chi cuadrado de Pearson y la exacta de Fisher. Resultados: Participaron 226 primíparas de riesgo habitual que parieron por vía vaginal. Se verificó asociación entre la posición horizontal en el período expulsivo del parto y episiotomía, y entre la no realización de episiotomía y laceración perineal. La otras variables de trabajo de parto, parto y neonatal no interfirieron en la ocurrencia de laceración perineal. Conclusión: Acciones intervencionistas, salvo la episiotomía, no influenciaron la ocurrencia de trauma perineal, sin embargo requieren evaluación juiciosa. El parto en la posición horizontal se relacionó con la mayor posibilidad de realización de episiotomía.

Resumo Objetivo: Identificar as associações entre o desfecho perineal em primíparas e as intervenções ocorridas durante o trabalho de parto, parto, peso e APGAR do recém-nascido. Método: Estudo documental, correlacional, retrospectivo, quantitativo, realizado em uma maternidade terciária no estado do Ceará, entre julho de 2017 e janeiro de 2018. As variáveis independentes foram indução do parto, amniotomia, métodos não farmacológicos de alívio da dor, fórceps, episiotomia, manobra de Kristeller, posição no período expulsivo, distocia de ombro, peso e APGAR do recém-nascido, e a variável dependente foi o desfecho perineal. Foram utilizados o teste de Qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher. Resultados: Participaram 226 primíparas de risco habitual que pariram por via vaginal. Verificou-se associação entre posição horizontal no período expulsivo do parto e episiotomia, e entre a não realização de episiotomia e laceração perineal. As outras variáveis de trabalho de parto, parto e neonatal não interferiram na ocorrência de laceração perineal. Conclusão: Ações intervencionistas, com exceção da episiotomia, não influenciaram a ocorrência de trauma perineal, porém requerem avaliação criteriosa. O parto na posição horizontal relacionou-se a maior probabilidade de realização de episiotomia.

As residências multiprofissionais no Pará: desafios e potencialidades na formação de trabalhadores para o Sistema Único de Saúde / Multiprofessional residences in Pará: challenges and potential in training workers for the Unified Health System

Parte-­se de um questionamento sobre a contribuição das residências multiprofissionais na formação de trabalhadores para o Sistema Único de Saúde no estado do Pará, discute-­se os caminhos da formação em serviço dos trabalhadores da saúde, inicia­-se por um breve histórico das residências no território nacional. Tal histórico leva ao debate acerca da cisão entre residência médica e multiprofissional, bem como o papel das residências multiprofissionais como resistência ao modelo médico hegemônico. Por fim, aborda-­se o panorama das residências multiprofissionais no estado, e sua importância para a formação de trabalhadores de saúde na região amazônica brasileira.

It starts with a question about the contribution of multiprofessional residences in the training of workers for the Unified Health System in the state of Pará, discusses the paths of in­service training of health workers, starting with a brief history of the residences national territory. Such history leads to the debate about the split between medical and multiprofessionalresidences, as well as the role of multiprofessional residences as resistance to the hegemonic medical model. Finally, the panorama of multiprofessional residences in the state is addressed, and its importance for the training of health workers in the Brazilian Amazon region.